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输卵管镜的基本操作方法

文章来源:成都维多利亚女子医院 更新时间:2009-8-4 点击次数: 1573 [字体: ]【关闭

[导读]:输卵管镜检查术是诊断和治疗输卵管性育的一种方法;对于经输卵管镜检查证实存在病变患者,可根据输卵管镜下的评分系统评估输卵管镜的诊断价值、输卵管病变类型及程度,决定进一步治疗方案;下面我们来看看输卵管镜的基本操作方法。

        输卵管镜检查术是诊断和治疗输卵管性育的一种方法;对于经输卵管镜检查证实存在病变患者,可根据输卵管镜下的评分系统评估输卵管镜的诊断价值、输卵管病变类型及程度,决定进一步治疗方案;下面我们来看看输卵管镜的基本操作方法。

 

        按无菌手术进行操作  

 

        一、检查体位膀胱截石位。

 

        二、麻醉单作镜检可不麻醉,术前给一些镇静剂即可;同时作腹腔镜时,应作全麻。

 

        三、具体操作方法

 

        1、带导丝的同轴输卵管镜检术:

 

        (1)无需扩宫,探测宫腔了解宫腔大致情况;经宫颈放入宫腔镜,在电视监视下将宫腔镜远端放入一侧输卵管开口内约1~mm,便能直视间质部的管腔;

 

        (2)经此插入导丝;

 

        (3)当导丝遇到阻力或距输卵管开口15cm时,在宫腔镜直视下沿导丝插入特氟隆导管于输卵管内;

 

        (4)拔出导丝保留导管,将输卵管镜插入导管内,之后从伞端逆行退回子宫输卵管开口处;

 

        (5)在进出镜体时,可观察输卵管上皮情况,有无苍白或扁平,稀疏或致密的粘连,息肉样结构,管腔峡窄、闭锁或扩张。应在监视系统的监视下前进或后退,输卵管镜的头端不能超出导管的前端。不应压迫输卵管上皮,否则可产生白色反应。

 

        2、线性外翻导管系统输卵管镜检术:

 

        (1)镜检前先连接并调好,适当的灌注及压力源,将输卵管镜放入导管内,镜子的另一端接监视器;

 

        (2)经宫颈放入导管系统,达宫底后转向欲检查侧的宫角,看到输卵管开口;

 

        (3)将球囊压向开口,由压力接口注入液体,达6~9个大气压时,球囊外翻慢慢展开,内导管缓慢地以1~2cm的速度向前,若管中有输卵管镜,压力控制在2个大气压;

 

        (4)用进镜或逆行回缩方法观察输卵管腔。

 

        3、不用官腔镜指导的输卵管镜检查术:

 

        (1)将连有监视系统插入输卵管导管Y形连接器的一端,再将输卵管导管放入子宫导管,三者头部平齐;

 

        (2)Y形连接器的另一端接20ml注射器,镜检时以一定速度灌注液体;

 

        (3)经宫颈放入子宫导管,约9~10cm即达输卵管开口;

 

        (4)通过监视器看清开口,以每分钟5ml的速度灌注液体,看清输卵管长轴方向,在输卵管镜监视下放入输卵管导管;

 

        (5)观察输卵管腔同上。

 

        随着临床试验的进行,输卵管镜图像技术、设备的改进,该方法在输卵管性不育的诊断和治疗方面可能会发挥更重要作用。

 

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