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宫腔镜手术前要做什么检查

文章来源:成都维多利亚女子医院 更新时间:2009-5-22 点击次数: 6810 [字体: ]【关闭

[导读]:宫腔镜检查是一种新兴的微创妇科诊疗技术;那么宫腔镜手术前要做什么检查呢?据有关专家介绍:术前应做血常规凝血因子肝肾功能等检查,子宫附件B超等等。

        宫腔镜检查是一种新兴的微创妇科诊疗技术,其实质上是一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。那么宫腔镜手术前要做什么检查呢?

        宫腔镜术前应做血常规凝血因子肝肾功能等检查,子宫附件B超等;

        术前准备检查的时间在月经周期的前半期,即子宫内膜增生期,此时的子宫内膜薄,视野宽大而清晰。少量点滴出血也可以进行检查。术前检查血常规、白带,排除生殖道感染。宫颈刮片排除恶性病变。

        宫腔镜检查步骤

       (1)麻醉及镇痛:选择以下任何一种;

         ①消炎痛栓:检查前20分钟将消炎痛栓50~100mg塞入肛门深处;

         ②宫颈旁神经阻滞麻醉:两侧宫颈旁各注射2%利多卡因2~5ml;

         ③宫颈管粘膜表面麻醉:用长棉签浸2%利多卡因溶液后,插入宫颈管内,保留2~3分钟;

         ④子宫粘膜喷淋麻醉:以0.25%布比卡因8ml通过特制的管喷淋子宫内膜表面,5分钟后检查。

        国外文献报道术前6小时肌肉注射前列腺素E类药物,可有良好的软化和扩张宫颈的作用,避免了手术扩张宫颈。

       (2)检查方法:取截石位,常规消毒外阴及阴道,用宫颈钳夹住宫颈前唇,以探针探明宫腔深度和方向,根据鞘套外径扩张宫颈。排空镜鞘与镜管间的空气,缓慢置入宫腔镜,打开光源,注入5%葡萄糖液膨宫(图26.4),膨宫压力16~18kPa。C02膨宫内压一般为15kPa,灌注速度为60~80ml/min。检视顺序先宫底、宫角及输卵管开口,后检视宫腔前、后、左、右壁,根据病变情况作相应的手术操作。当退出宫腔镜体时观察宫颈内口和宫颈管位活检、分离宫腔粘连、取异物、输卵管插管等操作。

        成都维多利亚女子医院拥有国际先进的宫腔镜、腹腔镜和介入治疗技术,创伤小,术后恢复快,住院时间短,绝大多数手术不开腹,极大限度保留患者的器官完整和生理功能。

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