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肥胖病人能不能实施腹腔镜手术

文章来源:成都维多利亚女子医院 更新时间:2009-11-5 点击次数: 1341 [字体: ]【关闭

[导读]:当前随着生活条件的提高,有不少女性的脂肪含量也在增加,就会有人提出疑问,腹腔镜手术治疗有那么多优点,那它适合给肥胖病人手术吗?会不会有不便的地方?

        在外科手术向微创方向发展的今天,腹腔镜技术已广泛应用于临床各科,在妇科的应用范围也日益扩展。这种技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,而且缩短了住院天数,腹部不留蚯蚓状瘢痕,有美容效果。在生活条件的提高,有不少女性的脂肪含量增加,就会有提出疑问,腹腔镜手术治疗有那么多优点,那它适合给肥胖病人手术吗?会不会有不便的地方?

 

        成都维多利亚女子医院专家说:其实肥胖病人更适宜腹腔镜手术治疗;

        肥胖病人实行腹部外科开放手术时,切口大而深并且多数不可避免地要伤及体壁神经,撕开或者离断腹壁肌肉,皮下脂肪易液化,故容易引起术后切口感染,切口疝等,而内镜手术因其戳口微小且分散则一般不会伤及体壁神经,肌肉损伤也微乎其微。
另外,肥胖病人呼吸功能明显低于体重正常者,术后肺感染。肺不张等并发症也明显高于体重正常者。

 

        如果行腹腔镜手术,肥胖病人与体重正常者在伤口大小。手术时间长短,对肌体损伤及术后并发症的发生率上两者无差别, 腹腔镜手术切口感染,肺部感染等并发症的发生率低于开腹手术,故肥胖患者更适合行腹腔镜手术。

 

        腹腔镜手术虽然有很多优点,但是,腹腔镜手术毕竟是一种手术,做这种手术的患者,在手术前后还是应当注意一些问题,以使这一“不开刀手术”达到满意的效果。 

 

        妇科腹腔镜手术前,要注意个人卫生,对脐部要用温水洗干净,较好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。在饮食方面,术前一天应以清淡、易消化食物为主,切忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气。同时,要做好思想准备,调整心理状态,保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药物。

 

        腹腔镜手术后要注意巩固手术效果,尽快恢复体力,为此要做到:

        一、术后6小时内,采用去枕平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管;

        二、因术后大多数患者无疼痛感,不要忽略按摩病人的腰部和腿部,半小时为病人翻身一次,以促进血液循环,防止褥疮发生;

        三、当日液体输完即可拔掉尿管,鼓励病人下床活动;

        四、术后6小时即可让病人进少量流质饮食,如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料;

        五、腹腔镜手术切口仅1厘米,因此一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动,使身体早日复原。

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