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专家提醒:女性切勿将宫外孕当痛经

文章来源:成都维多利亚女子医院 更新时间:2009-11-17 点击次数: 614 [字体: ]【关闭

[导读]:宫外孕和痛经并不难区别。因为性生活史、停经、见红、腹痛等几个征象综合起来,已高度提示宫外孕的可能,只是由于很多人既往有痛经史,故延误了就诊时间。

        在酒店前台工作的玲玲姑娘素有痛经的毛病,每次例假都要卧床休息,并用热毛巾敷在肚脐眼周围。去年秋天。玲玲找到一位称心如意的男朋友,两人坠入甜蜜爱河,同居了。

 

        一个周末,下午客人特别多,忙碌了大半天的玲玲感到一阵紧似一阵的腹部绞痛。“老毛病又犯了,”玲玲暗忖。可是。这次腹痛比往常更甚、更难受。她挣扎着回到休息室,拧了一把热毛巾敷在肚脐眼周围。时间一分一秒过去了,玲玲感到下腹部绞痛持续加重,浑身冒汗,下身不停地流血,当她试图起身喝点热水时,突然两眼发黑,晕倒在长沙发上。被同事发现后,急送到维多利亚女子医院抢救。

 

        经妇科专家会诊,确诊为异位妊娠(左侧输卵管妊娠)并发急性失血性休克。急送手术室,一边施行紧急输血、抗休克、补液等综合抢救措施,一边做急诊手术,切除患侧输卵管,病情终于得到有效控制,两天后转危为安。事后追问病史得知。这次发病前玲玲已停经40多天。三个月前由于避孕不慎,曾做过一次人流手术。

 

        维多利亚女子医院专家点评:

 

        在上述病例当中,宫外孕和痛经并不难区别。因为性生活史、停经、见红、腹痛等几个征象综合起来,已高度提示宫外孕的可能,只是由于玲玲既往有痛经史,故延误了就诊时间。

 

        正常妊娠时,精子和卵子在输卵管相遇而结合,形成受精卵,然后游向子宫,着床于子宫体腔内膜,在此处发育成胎儿。 当受精卵于子宫体腔以外着床。 便称为异位妊娠,俗称宫外孕。

 

        宫外孕发生率约为2%。近些年有增高趋势。目前成都市育龄女性宫外孕的发生率是上世纪80年代的5—6倍,多见于生过小孩、有人流史、上过环的妇女。究其原因,与女性生殖道感染发生率上升、局部炎症、变形、狭窄或者阻塞有关。由于不孕症人数增多,致使不少女性服用促排卵药物,也是引发宫外孕的又一个常见原因。加上现代女性性生活年龄提早,导致人流、盆腔炎症等增多。这些原因也可能促发宫外孕。

 

        据统计,输卵管受孕占宫外孕的95%以上。这是因为受精卵在输卵管内移行时受阻,而在输卵管内着床发育,形成输卵管妊娠。在此处妊娠难以持久,停经后l~2个月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。

 

        据观察,多数宫外孕病人的早期症状有:

 

        ①见红(即不规则阴道点滴流血):此为早期症状,通常不超过月经量,容易被误认为月经来潮或月经不调。

 

        ②停经:由于宫外孕也是怀孕,怀孕后必有停经史。

 

        ③急性腹痛:这是宫外孕的 较重要症状。几乎所有孕妇均有腹痛。位于一侧下腹部,呈现撕裂样疼痛,伴有恶心呕吐、面色苍白、大汗。

 

        ④晕厥或休克:随着时间的推移。胚胎在输卵管内逐渐增大,容易发生输卵管流产或破裂,腹腔内急性出血量多及剧烈腹痛,可引起晕厥或休克,其症状与阴道流血量不成比例。

 

        由于宫外孕发病有难诊断、易误诊、发病广和前期病症隐匿等各种特点,鉴于此,平时例假很准的育龄女性,如近期例假有点乱,而以前又有过怀孕史、人流史者, 较好在家里用早孕试纸验尿,如果是阴性,基本可以排除宫外孕,如果是阳性,就要到医院检查。

 

        抽血测定B—HCG(绒毛膜促性腺激素)和孕酮,作腹部B超(探查子宫及其输卵管)有助于本病的早期诊断。有条件者,作腹腔镜可直视腹腔内病变,是快速正确诊断宫外孕的 较可靠办法,该法主要适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人,但不是常规的检查方法。

 

        便民指南:成都维多利亚女子医院为了更好的为女性服务,特意开设了网络在线咨询服务,如果您还需要咨询或有任何关于妇科疾病上的疑问,可拔打该院24小时健康咨询热线028-85056309或点击网站右边在线咨询医生的对话邀请,专家将为您进行全面细致的解答,通过网上预约挂号服务,不仅免排队优先就诊,更可尊享网络预约VIP贵宾专属服务及惊喜优惠!欢迎咨询,祝你健康!
 

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  • 汪丽 副主任医师 私密整形 计划生育
    汪丽副主任医师

    毕业于重庆医科大学,首席私密整形专家,擅长于妇科炎症、妇科整形、计划生育等的诊治,在长期妇产科工作中对妇科的常见病、多发病及疑难杂症诊断和治疗并独有建树!

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