患者自述:宫外孕让我出生入死

     “啊?这就是宫外孕?!”   

 “因为不了解宫外孕的常识,我差点送掉性命。”  

     在一间茶室,我的朋友王淇向我讲述她半个月前的危险经历,仍然心有余悸。  

     “开始是月经过了两个星期不来,我没有放在心上,因为平时月经就不很规律。后来有一点出血,量很少,颜色也比以往黑,我还是没在意,小腹隐隐作痛,我还以为是痛经呢,吃了一粒芬必得就上班去了。但上午痛得渐渐厉害了,好像有许多小刀子、小钻子在里面刮呀钻呀,简直受不了,而且我开始觉得头晕眼花,还差点摔一跤。只好请假去医院看看,医生一查,马上紧张起来,说我得的是“宫外孕破裂”,必须立刻手术。天呐!宫外孕?我听都没听说过,怎么偏偏让我赶上了!我赶紧给老公打电话,叫他赶快到医院。手术结束后,我看到老公吓得面色如土,双手抖个不停。他告诉我,医生手术时,发现我的腹腔里都是积血,再晚来一会儿,失血过多就没命了。这次真是死里逃生。”  

     我是一个妇产科医生。在我行医的过程中,发现像王淇这样对宫外孕一无所知的人真不算少。宫外孕大部分是在毫无知识和心理准备的情况下爆发的,出生入死地走一回,病人和家属才缓过神:啊?这就是宫外孕?!  

     什么是宫外孕? 

     正常情况下,卵子在输卵管里受精,然后由输卵管迁移到子宫腔,在这里安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,因为种种原因,像慢性输卵管炎、输卵管周围粘连、输卵管发育不良或先天畸形等等,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语叫异位妊娠。宫外孕可以发生在卵巢、子宫颈甚至腹腔,但90%以上发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险!  

     输卵管、卵巢这些地方的组织没有子宫那样结实而富有弹性,所以当胚胎慢慢长大到一定程度,就会将周围的组织撑破,造成腹痛和大量出血,这就是“宫外孕破裂”。出血后,血液大量积存在腹腔里,外表看不出来,很容易被忽略。不少人直到失血过多晕倒了才被送进医院。  

     千万不要以为宫外孕是非常罕见的病,不会那么倒霉,偏偏轮到自己身上。大约50个妊娠中,就会出现一位宫外孕。而且,近年来,国内外报道,宫外孕的发生率增加了4~6倍。专家认为,这与妇女不节制地做人工流产有关。人工流产导致子宫内的创伤,胚胎不易在宫内着床,而转移到别的地方安家。另外,不洁的性生活也是原因之一。  

     戴面具的宫外孕  

     宫外孕最常见的表现是:  

     1.停经:在宫外孕爆发之前,常有短期停经或月经延迟数天的情况。但也有少数人没有明显的停经,还有人将少量阴道出血当成月经,但只要她们仔细想想就能知道,这次假月经一般和真正的月经不一样,比如出血量比较少,或颜色发黑。  

     2.腹痛:是最常见的症状,多位于下腹部。  

     3.阴道流血:最多见的是停经后有少量的阴道流血,颜色暗红,也有少数人出现大量出血。  

     4.休克:如果宫外孕破裂,大量出血,积存在腹腔里,可能出现休克,表现为昏倒、神志不清和血压下降。  

     如果出现这些症状,不可以掉以轻心,一定要及时去医院检查。   

     宫外孕的表现和很多其他的病有相似之处,经常被当成痛经、阑尾炎,或是先兆流产。我在医学院实习的时候,曾听说有一个病人,因为腹痛来看急诊,她还没有结婚,也不好意思告诉大夫自己已经有过性生活,大夫没想到她得的是宫外孕,而误诊为阑尾炎,差点出了医疗事故。 

     十万火急的宫外孕,还经常被当成普通的先兆流产。因为二者都可能发生停经、阴道出血和腹痛。我的一个病人,曾有过这样一次遭遇:她今年32岁,一直盼着有个孩子,这一次,月经过了十多天还不来。她自己用试纸测了一下,试纸显示她已经怀孕了。因为工作太忙,她想过了这一段时间再正式去医院做一次检查。没想到几天后,开始少量阴道出血,她着急地去医院看,想开点保胎药,谁知经过化验和B超,发现这不是一次正常的妊娠,而是宫外孕。  

     因为她有生育要求,而且B超看到腹腔里的包块很小,也没有活动出血,医生与她商量,采用了保守治疗,吃中药,还注射了溶解胚胎的氨甲喋呤,幸运的是,吃药以后,让她提心吊胆的那颗“定时炸弹”终于被清除,而且逃脱了手术那一刀之苦,也不会影响将来的生育。不过想要孩子就得等下一次机会了。 

     最简单的保护措施   

     如果觉得自己已经怀孕了,要早去医院,B超能够鉴别是正常怀孕还是宫外孕。“自测”之后拖着不去医院,即使对正常怀孕也很不利,宫外孕就更危险了。如果遇到类似先兆流产的情况,千万要到医院去看一下,医生会安排你做检查,如果是先兆流产,注意休息和保胎就可以了;如果是宫外孕,则要按照医生的建议接受治疗。  

     在宫外孕破裂之前就发现,治疗起来容易得多,痛苦也比较小。


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