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子宫内膜癌如何自我早期诊断

文章来源:http://topic.xywy.com/wenzhang/20050309/388202.html 更新时间:2009-1-13 点击次数: 1924 [字体: ]【关闭

[导读]:在诊断子宫内膜癌时除了根据病史、症状和体征外, 较后确诊须根据分段刮宫病理检查结果。

子宫内膜癌,又称为宫体癌,发生率占女性生殖器恶性肿瘤的第三位,近年来有明显的上升趋势。八成发生于50岁以上的妇女,其中80%~90%多是腺癌。因为子宫内膜癌确切的病因不明,其发生与雌激素的长期刺激有关系。

子宫内膜癌如何自我早期诊断:

A 病史

(a) 绝经延迟。

(a) 不育、肥胖、高血压、糖尿病为高危因素。

(c) 可有无排卵型功血、多囊卵巢综合症、子宫内膜增生过长等病史。

(d) 较长时间使用雌激素制剂。

B 症状

(a) 阴道排液增多,呈黄水样或血性。晚期合关感染,则出现浓血样排液。

(b) 不规则子宫出血,尤其是绝经后。

(c) 晚期若癌瘤浸润周围组织或压迫神经可以出现下腹及腰骶部疼痛,并向下肢及足部放射。如癌瘤堵塞宫颈管,导致宫腔积脓时,出现下腹痉挛样胀痛。

C 体征

早期妇科检查无明显异常。晚期,子宫增大、变软、固定,宫旁有结节状块物,偶见癌组织自子宫颈口脱出。

 

D 辅助检查

(a) 分段诊断性刮宫

先用小刮匙环刮颈管,再进入宫腔依次刮取宫体、宫底部内膜。手术时须小心,慎防子宫穿孔。尤其当刮出多量豆渣样组织,严重怀疑是子宫内膜癌时,应当立即停止手术。刮出物分别作好标记,送病理检查。

(b) 宫腔镜检查

诊刮阴性,在病史有癌症可疑时,可进行宫腔镜的检查,直视子宫内膜,如有癌灶,则可以直接观察其部位、大小和生长形态,并可取材送病理检查。

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