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子宫内膜癌易与哪些疾病相混淆

文章来源:成都维多利亚女子医院 更新时间:2009-7-16 点击次数: 1823 [字体: ]【关闭

[导读]:子宫内膜癌常有阴道排液,可为血性液体,绝经后的子宫内膜癌还会有阴道不规则流血,腹部疼痛,癌细胞压迫腹腔可有压迫症状,一些其他的及出现的症状有时候易于子宫内膜癌相混淆,那么子宫内膜癌易与哪些疾病相混淆呢?

        子宫内膜癌又称为子宫体癌,是妇科常见的恶性肿瘤,严重威胁着女性的健康,其发病率仅次于子宫颈癌。子宫内膜癌的发病与肥胖、糖尿病、高血压、月经失调、孕产次等一些因素有关。

 

        子宫内膜癌常有阴道排液,可为血性液体,绝经后的子宫内膜癌还会有阴道不规则流血,腹部疼痛,癌细胞压迫腹腔可有压迫症状,一些其他的及出现的症状有时候易于子宫内膜癌相混淆,需要仔细鉴别。

 

        子宫内膜癌易与下列疾病相混淆,维多利亚女子医院妇科专家回答:

 

        1、老年性阴道炎:主要表现为血性白带,有的时候易混淆,需与内膜癌相鉴别。阴道炎一般是阴道壁充血或粘膜下散在出血点,多为接触性出血,后者见阴道壁正常,排液来自宫颈管内。平时就可有不规则的流血,患子宫内膜癌,机体抵抗力差,细菌易感染。可以出现两种疾病共存的情况。

 

  2、功能失调性子宫出血:这个属于绝经过渡期功血,主要表现为月经紊乱,不规则。如经量增多、经期延长、经间期出血或不规则流血等。妇科检查无异常发现,与内膜癌的症状和体征相似。临床上难以鉴别。应先行分段刮宫,做宫颈刮片的检查,确诊后再对症处理。

 

  3、原发性输卵管癌:主要表现为阴道排液、阴道流血和下腹疼痛。分段刮宫阴性,宫旁扪及块物,而内膜癌刮宫阳性,宫旁无块物扪及。B型超声检查附件区有包块,易于鉴别。

 

  4、子宫粘膜下肌瘤或内膜息肉:多表现为月经过多及经期延长,接触性的子宫出血,需与内膜癌相鉴别。及时行分段刮宫、子宫镜检查及B型超声检查等,确诊并不困难。

 

  5、宫颈管癌和子宫肉瘤:均表现为不规则阴道流血及排液增多。宫颈管癌病灶位于宫颈管内,宫颈管扩大形成桶状宫颈。阴道镜的检查,取可以组织活检来相鉴别,子宫肉瘤一般多在宫腔内以至子宫增大。分段刮宫及宫颈活检即能鉴别。

 

  6、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓:常表现阴道排液增多,浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软,腹部可有压痛及反跳痛,扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出,刮出物见炎性细胞,无癌细胞。内膜癌合并宫腔积脓时,除有脓液流出外,还应刮出癌组织,病理检查即能证实。但要注意两者并存的可能。

 

        如何预防子宫内膜癌?

 

        一、因病因不明,目前尚不能预防其发生,对可疑患者应做全面细致的检查。加强卫生宣传教育,对绝经后出血,更年期月经紊乱应注意排除癌病的可能,对年轻妇女月经过多而治疗2~3个月无效者,应做细胞学检查及子宫内膜和颈管内膜检查,广泛开展防癌普查工作。尤对有高危因素者,普查更有意义。已证实为内膜腺瘤样增生或不典型增生等癌前病变者,根据患者情况宜行全子宫切除术。

 

        二、严格掌握雌激素的适应症,并合理使用。对更年期及绝经后妇女更应慎用。应爰时间不宜过长,量不宜大;并应严密观察反应。

 

        三、手术治疗中应注意防止癌细胞扩散或直接种植,以致未能 治疗 ,促使复发。应采取的预防措施,详见前病理、转移途径直接蔓延项。

 

        四、治疗后应定期随诊。

 

  维多利亚女子医院专家提醒:子宫内膜癌严重女性的生命健康,现在的患病率呈逐渐上升的趋势,它的发病原因,与子宫良性疾病,炎症有一定关系,滥用药物也会引起子宫内膜的病变,生殖器的不断感染也是一大隐患,所以女性在日常生活中一定要注意生活、卫生习惯。定期检查,远离疾病。

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