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葡萄胎有胎心音吗

文章来源:成都维多利亚女子医院 更新时间:2009-11-20 点击次数: 3391 [字体: ]【关闭

[导读]:听胎心可以了解胎儿在腹中的发育情况。那么葡萄胎有胎心音吗?葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛转变成水泡,水泡相连成串,形如葡萄,这是不正常的怀孕,不能发育成胚胎,所以葡萄胎是没有胎心的。

        听胎心可以了解胎儿在腹中的发育情况。那么葡萄胎有胎心音吗?葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛转变成水泡,水泡相连成串,形如葡萄,这是不正常的怀孕,不能发育成胚胎,所以葡萄胎是没有胎心的。

        发生葡萄胎后, 较常见的症状如下:

        1)停经及阴道出血:100%的患者有停经史。大多数病人在闭经1个半月至2个月后,开始出现少量反复、不规则阴道出血,极易被误认为是先兆流产。常在妊娠4个月左右,当葡萄胎要自行排出时,可发生大出血,血呈暗红或棕色,有时血中有水泡状物。如处理不及时,可导致休克,甚至死亡。

        2)黄素化囊肿;因有大量HCG刺激,一侧或双侧卵巢往往呈多发性囊肿改变,称黄素化囊肿,黄素囊肿易发生扭转,破溃时易发生腹内出血或导致腹水。葡萄胎排出后可逐渐缩小。

        3)妊娠呕吐及妊娠高血压综合症状较正常妊娠发生得早并严重:由于增生的滋养细胞产生大量绒毛膜促性腺激素,呕吐往往比正常妊娠重,子宫增长快。妊娠早期即可出现高血压表现,甚至出现子痫症状,发生抽搐和昏迷。

        4)子宫大小与停经月份不符:因为绒毛过度增生、水肿及积血,多数患者子宫体积异常增大,超过闭经月份。

        5)贫血与感染:由于反复出血或突然大量出血未及时治疗,可导致贫血;阴道反复出血,宫颈口开放,贫血后抵抗力降低,故阴道内细菌乘虚大量繁殖造成宫腔感染,甚至波及全身。

        葡萄胎的危害主要表现为大出血、葡萄胎栓塞、恶变、不全流产、卵巢黄素化囊肿蒂扭转等。

        1、大出血:葡萄胎如未及时诊断、处理、可发生反复出血、宫腔积血、造成失血、也可在自然排出时有可能发生大流血,在已经贫血的基础上,可发生出血性休克、甚至死亡,故葡萄胎应做为急症处理,短期延误就有可能造成更多的失血,危害病人。

        2、葡萄胎栓塞:水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位, 较常见的是肺和阴道,并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查,有可能自行消退,于佩良等报告。1例因用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移,发生肺小动脉痊挛综合征,死于肺水肿、心力衰竭,葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移,能被自身免疫抑制而消失,林巧稚,苏应宽皆有报道,目前发现后仍以实行化疗为好。

        3、恶变:成为侵蚀性葡萄胎或绒癌,恶变率约为10%~20%.

        4、葡萄胎不全流产:自然流产或吸宫流产后,可能有残存水泡状胎块,葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者,能承受清宫手术者,应立即清宫,排出时间长者,有感染征象者,应用抗生互控制数日后进行清宫。

        5、卵巢黄素化囊肿蒂扭转:多发生在葡萄胎排出后,发生蒂扭转时,应立即手术切除扭转的子宫附件。

        维多利亚女子医院爱心提示:由于发生葡萄胎后有癌变的可能性大,所以应及时到医院在医生的指导下接受治疗。目前,葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的主要的措施。刮宫术后12周以上,HCG持续高于正常水平,或曾一度降至正常水平后又迅速升高,在排除残余葡萄胎与再妊娠后,提示患者已处于恶性葡萄胎的早期阶段,应及时给予化疗。

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