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专家解读妇科私密化验单

文章来源:成都维多利亚女子医院 更新时间:2009-9-16 点击次数: 1569 [字体: ]【关闭

[导读]:妇科检查可以按照检查的方法分为3部分:常规检查、阴道分泌物涂片检查、宫颈刮片检查。下面维多利亚女子医院专家为你解读妇科私密化验单。

        妇科检查对于我们多少有些恐怖和不便言说的色彩。其实,我们完全可以开放地讨论一下:妇科检查到底查些什么?它是否真的很可怕呢?当然不可怕。妇科检查可以按照检查的方法分为3部分:常规检查、阴道分泌物涂片检查、宫颈刮片检查。下面维多利亚女子医院专家为你解读妇科私密化验单。

 

  首先是常规检查。医生通过目测和触摸,检查外阴有无肿物、炎症、性病等皮肤改变,检查有无阴道畸形、检查子宫的大小、质地和位置,卵巢的大小和形态,盆腔有无触痛和压痛等。

 

        其次是阴道分泌物涂片检查。对白带进行显微镜下检查,确定有无阴道滴虫感染和真菌感染,判定阴道清洁度。

 

       较后是宫颈检查。该检查要确定有无宫颈炎症、宫颈糜烂和赘生物等。为了预防宫颈癌的发生,应进行宫颈刮片检查,即医生会用木制刮板从宫颈开口处收集脱落的细胞,然后送实验室观察细胞形态有无异常。这种方法几乎能将90%的宫颈癌病变检查出来。如果宫颈刮片不正常,还应在医生指导下做其他进一步检查。

 

   第一张妇科检查报告单:常规检查

 

  27岁的小于是位待嫁的新娘,虽然再也不用被迫去做婚前例行检查,但想到长这么大还没有做过一次正规的妇科检查,想到婚姻可能带来的生活变化,于是她决定主动了解一下自己的隐私。

 

        检查进行得很顺利,医生也很和气,并没有想像中那么恐惧。检查时医生告诉她,都很好,因为还有一些化验,结果要三天以后来拿。

 

  但小于拿到结果时却不免有几分疑惑:后位子宫?在小于的就医经验中,这个结论不那么好。好在妇科医生立即给予了解释:不用担心,这是很常见的,只是后位子宫的人相对不易受孕。随即医生给予了她详细的指导,避免不易受孕的情况。经过医生的解释小于心里感到踏实了。

 

  ●“后位子宫”在医学上不能算是个病理性征兆,但是“后位子宫”的女性有时不易受孕,当小于通过检查知道了这一点以后,医生给予了一定的解决方案,比如在性交时将臀部垫高对“后位子宫”的女性受孕会有帮助。

 

  ●如果检查结果正常,医生会撰写:外阴未见异常,阴道通畅,宫颈光滑,前位子宫,正常大,活动,质中,无压痛,双侧附件未见异常。

 

  在这一部分检查中还能够检查到:

 

  1.性传播疾病

 

  尖锐湿疣是一种性传播疾病,通过不洁性生活传播。表现为生殖器表面和肛门周围有凹凸不平的乳头样病变,有的呈菜花状,无自觉症状或仅有微痒不适。目前已知尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的。激光治疗是常用的治疗尖锐湿疣的方法。这种方法见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。

 

  2.子宫肌瘤

 

  子宫肌瘤是常见的妇科疾病,是一种良性肿瘤,病因不明,可能与长期和过度的卵巢雌激素刺激有关。主要表现为月经过多、不规则,伴有压迫症状,压迫膀胱和直肠可引起尿频、排尿或大便困难等。子宫肌瘤的治疗手段有许多,大致有激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等。

 

  3.子宫内膜异位症

 

  子宫内膜异位症是一种常见而棘手的妇科疾病,是由于子宫内膜在月经期间播散到子宫以外的其他部位(如卵巢、输卵管、子宫后壁等)繁殖,使其生长部位发生炎症反应造成的。子宫内膜异位的常见症状是月经期小腹坠痛、肛门坠胀和同房时疼痛。其他还包括不孕、月经不规律、经量多等。

 

  如果患者只有痛经可以尝试服用止痛药以减轻痛楚。医生会鼓励已婚的患者生育,因为怀孕时的激素变化能缓解病情。但这种缓解不是永久性的,分娩后几个月之内症状可能重现。严重的患者可借助药物来治疗。这些药物必需连续服用几个月,其作用是暂停月经而使病情受到一定的抑制。但可能会产生许多副作用。若病情加剧、出现卵巢囊肿的话就必须动手术切除,如果病情极端严重就有必要考虑切除子宫及卵巢。

 

  第二张妇科检查报告单:阴道分泌物涂片

 

  刘丽较近遇到了麻烦,也不知什么原因突然出现外阴严重瘙痒,分泌物也变得异样:呈豆渣样。她不敢怠慢,去看了医生,才知道患了霉菌性阴道炎。

 

  妇科的常规检查中就包括阴道炎症的检查。具体方法是阴道分泌物涂片显微镜镜下检查,主要确定有无滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。我们在显微镜下可以清楚地看到游动的滴虫和霉菌的菌丝。

 

  ●该项目正常的检查结果显示为:阴道清洁度Ⅰ级、滴虫和霉菌都未见。

 

  ●Ⅱ级的阴道清洁度并不表示已经患病,而是不洁分泌物较多,容易引起患病,应该引起警觉,注意阴道清洁。

 

  ●“霉菌阳性”表示在显微镜下可见霉菌,可以确诊患者得了霉菌性阴道炎。这是女性常见的妇科炎症,约60%的女性一生中至少会得一次霉菌性阴道炎。医生此时会要求患者和爱人一同治疗,注意卫生。

 

        应该说,阴道炎是容易治疗的,但临床中却经常有迁延不愈的患者,是什么原因造成疾病滞留的呢?

 

  ●配偶未进行同步治疗。

 

  ●未进行必要的巩固治疗。

 

  ●延误了治疗时机,病情严重。

 

  ●合并存在免疫系统疾病和其他全身疾病。

 

  所以,如果患有阴道炎,不要掉以轻心,一定要在医生的指导下完成正规的治疗。

 

  第三张妇科检查报告单:宫颈刮片

 

  姗姗今天拿到了检查报告单,不看则已,一看便惊慌失措起来:妇科检查中的TCT结果竟赫然勾在了“高度上皮内病变”上,而且要求进行阴道镜的进一步检查。姗姗不知道事情到底严重到什么程度。去年的体检做的是巴氏法,结果是2级,医生让去进行抗炎治疗,但姗姗觉得也没有什么症状,一忙就把这件事忘记了。

 

        一年过去了。

 

  大约1个月前,姗姗感到白带有点异味,于是等来了今天的体检结果。姗姗不得不拿着体检报告看妇科医生,结果她被告知要看肿瘤科专家,姗姗倒吸一口凉气。可是,这又能埋怨谁呢?

 

  ●姗姗的化验结果标在了“高度上皮内病变”上,表示子宫细胞已发生炎症,医生会建议做进一步检查。

 

  ●宫颈刮片没问题的话,医生会在“未见癌细胞”项标识——正常。

 

  宫颈刮片检查前要注意那些事项呢?

 

  检查前注意——

 

  1.检查要安排在非月经期进行;

 

  2.如果你有妇科急性炎症或感染(淋病、滴虫感染、衣原体感染等),要先治疗感染,待炎症消退后再行刮片检查,以免结果受到干扰;

 

  3.计划检查前48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂,也不要有性生活。

 

  看结果注意——

 

  目前常用的宫颈刮片检查方法有传统的巴氏法和TCT。巴氏分级系统存在准确率低的问题,因此一些大型医院已不再使用该系统。

 

        巴氏系统按宫颈病变程度分为5级:

 

  巴氏1级——正常。

 

  巴氏2级——炎症——炎症引起的细胞变化。

 

  巴氏3级——核异质——细胞变化严重,可能由炎症或肿瘤引起。

 

  巴氏4级——可疑癌——高度怀疑宫颈癌。

 

  巴氏5级——癌——确定宫颈癌。

 

  TCT将宫颈病变分为:

 

  正常范围。

 

  良性病变——由炎症引起的细胞改变。

 

  低度上皮内病变——可能为宫颈癌。

 

  高度上皮内病变——高度怀疑宫颈癌。

 

  诊病请注意——

 

  通过简单的宫颈刮片,医生可检测到子宫颈细胞微小的变化,这使致命的癌症在没真正发生之前就被消灭了,因此子宫颈癌是一种完全可预防的疾病。此方法能将90%的宫颈癌前病变检查出来。如果宫颈刮片检查异常,别怕,异常并不意味是癌!需要做以下检查确定病变部位和性质。

 

  阴道镜检查:不是手术,不需麻醉。取样检查与宫颈刮片较大的不同就是前者采取的是“活性的”,而不是“脱落的”细胞。

 

  宫颈管诊断性搔刮:医生会用细小的刮匙取子宫颈管内的细胞检验。

 

  宫颈锥形切除术:如病变程度重,医生会用锥形切除部分宫颈。如病变部分均被切净则无需进一步治疗。

 

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    汪丽副主任医师

    毕业于重庆医科大学,首席私密整形专家,擅长于妇科炎症、妇科整形、计划生育等的诊治,在长期妇产科工作中对妇科的常见病、多发病及疑难杂症诊断和治疗并独有建树!

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