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各种妇科病症状判断要点

文章来源:成都维多利亚女子医院 更新时间:2009-7-20 点击次数: 14685 [字体: ]【关闭

[导读]:对于女性来讲,进行自我判断妇科病的发生是很重要的,只有自己能够根据妇科病的症状及早的做出准确的判断才能够及早的进行治疗,根据成都维多利亚女子医院专家介绍,对于各种妇科病症状判断要点主要包括阴道流血、白带异常、腹痛、盆腔肿块等,具体的症状及相对应的妇科病表现如下:

        对于女性来讲,进行自我判断妇科病的发生是很重要的,只有自己能够根据妇科病的症状及早的做出准确的判断才能够及早的进行治疗,根据成都维多利亚女子医院专家介绍,对于各种妇科病症状判断要点主要包括阴道流血、白带异常、腹痛、盆腔肿块等,具体的症状及相对应的妇科病表现如下:

 

        一、白带异常

 

        临床常见的白带增多有下列数种:

 

        1、豆腐渣样白带多为霉菌性阴道炎所致,常伴外阴瘙痒。

 

        2、透明粘性白带见于体内雌激素水平增高时,如排卵期、妊娠期、子宫内膜增生过长或应用雌激素治疗后。

 

        3、血性白带见于宫颈息肉、粘膜下子宫肌瘤、老年性阴道炎、子宫颈癌、子宫内膜癌等病,放置宫内节育器也可见血性白带。

 

        4、黄色水样白带应考虑子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫粘膜下肌瘤合并感染以及输卵管癌的可能。

 

        5、脓性白带多为阴道炎症所致,多见于滴虫性阴道炎、常伴有外阴瘙痒。亦可见于老年性阴道炎,慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、官腔积脓等情况。

 

        二、腹痛

 

        可根据腹痛的性质和特点考虑各种不同的妇科疾病,尚须与内、外科的腹痛相鉴别。

 

        1、腹痛性质持续性钝痛多为炎症,顽固性疼痛难以忍受应考虑晚期癌肿,阵发性绞痛、坠痛多为子宫收缩所致,撕裂样锐痛多为输卵管妊娠破裂或卵巢肿瘤破裂所致。

 

        2、起病缓急起病缓慢而逐渐加剧者,多为内生殖器炎症或恶性肿瘤所引起;起病急骤者应考虑卵巢囊肿蒂扭转或破裂、输卵管妊娠破裂或流产之可能。

 

        3、腹痛伴随症状同时有停经史者多为异常妊娠,伴发热恶寒者多为盆腔炎症,有休克症状者为腹腔内出血,有恶液质者为晚期癌肿的表现。

 

        4、腹痛部位下腹正中部疼痛多为子宫性疼痛,下腹一侧痛应考虑该侧附件病变,下腹双侧疼痛多为附件炎症,全腹疼痛应考虑输卵管妊娠破裂、盆腔腹膜炎的可能。

 

        三、盆腔肿块

 

        位于盆腔的肿块多为妇科的肿块,但应与内、外科的肿块及生理性的粪块等相鉴别。妇科的肿块主要有子宫的病变及附件的肿块。

 

        子宫病变或增大凡与子宫颈相连,特别是位于耻联上正中部位的肿块,多来源于子宫,临床常见有下列几种情况:

 

        1、子宫肌瘤子宫肌瘤一般与子宫相连,质地较硬,可为多个或单个隆起。多伴有月经过多、经期延长等症状。
  
 

        2、子宫腺肌症子宫均匀增大,质硬,可伴有后穹窿的触痛结节,多伴有月经过多、痛经等症状。

 

        3、妊娠子宫生育年龄的妇女有停经史且扪及子宫增大、质软者,应首先考虑妊娠的可能。停经后有不规则阴道流血而子宫增大者,应考虑流产或葡萄胎的可能。

 

        4、子宫畸形可为双子宫、残角子宫,双角子宫等。肿块与子宫相连,推举宫颈时肿块与子宫同时移动,两者的软硬度相同,患者可有流产、早产或难产史。

 

        5、子宫恶性肿瘤肿块与子宫相连,增长快,伴有腹痛及不规则子宫出血者应考虑为子宫肉瘤,以往有生育、流产,特别是葡萄胎史,出现不规则子宫出血,而肿块为增大且外形不规则的子宫时,应想到子宫绒癌的可能。

 

        6、官腔积血或积脓子宫积血多见于先天性生殖道畸形、经血排出受阻所致,患者至青春期无月经来潮,但有周期性腹痛及下腹部肿块出现。人工流产手术后宫颈管粘连亦可导致子宫积血。绝经后子宫积脓应首先考虑子宫内膜癌的可能。子宫颈癌放射治疗数年后亦可出现子宫积脓。

 

        附件肿块位于子宫之一侧或后方,多为附件肿块,可见于下列几种情况:

 

        1、输卵管炎症肿块可表现为输卵管积水或积脓,输卵管卵巢囊肿或炎症包块,甚至为输卵管卵巢脓肿。块物与子宫相连,不活动,有压痛,常为双侧病变,但程度不一,患者有不孕及以往盆腔炎反复发作史。

 

        2、输卵管妊娠块物位于子宫旁或后方,大小、形状不一,质软,触痛,有停经后不规则阴道流血和腹痛,妊娠试验阳性。

 

        3、卵巢肿瘤凡块物为囊性,表面光滑,活动者多为良性,如无并发症,一般无自觉症状。凡块物为实性,表面不平,不活动,特别是伴有腹痛、腹水及恶液质者为恶性肿瘤。

 

        4、卵巢非赘生性囊块其中除卵巢子宫内膜异位囊肿为逐渐增大、固定、有压痛,且常伴有盆腔内结节的囊块外,其余非赘生性囊肿,如卵巢黄体囊肿、滤泡囊肿、黄素囊肿均为体积较小、可自行消失、无压痛的囊肿。

 

        四、阴道流血

 

        阴道流血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜,但以来自子宫者为较多。阴道出血大致可表现为以下不同类型:

 

        1、阴道出血伴白带一般应考虑为晚期子宫颈癌,子宫内膜癌并感染或粘膜下肌瘤伴感染等疾病。

 

        2、性交后出血应考虑子宫颈息肉、早期子宫颈癌、粘膜下子宫肌瘤的可能。

 

        3、经间出血发生在两次月经之间,历时3~4 天,量少者,多为排卵期出血。
  
 

        4、周期不规则的阴道出血同时有血量增多或流血时间延长者,常为无排卵型功能失调性子宫出血的表现,但应排除子宫内膜癌、子宫颈癌等生殖道恶性肿瘤。
  
 

        5、经量增多、经期延长但周期正常一般多考虑子宫肌瘤、子宫腺肌症,或有排卵型功能失调性子宫出血的可能。

 

        6、经前或经后点滴出血月经来潮前数日或来潮后数日少量血性分泌物,一般为卵巢功能不正常所致,亦可能是子宫内膜异位症的表现。

 

        7、停经后不规则出血发生于育龄期妇女,首先应考虑与妊娠有关的疾病,如流产、宫外孕、葡萄胎等。绝经期妇女多为功能失调性子宫出血或生殖道恶性肿瘤所引起。

 

        8、阵发性阴道流血水应考虑原发性输卵管癌的可能。

 

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  • 汪丽 副主任医师 私密整形 计划生育
    汪丽副主任医师

    毕业于重庆医科大学,首席私密整形专家,擅长于妇科炎症、妇科整形、计划生育等的诊治,在长期妇产科工作中对妇科的常见病、多发病及疑难杂症诊断和治疗并独有建树!

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