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揭秘白带异常背后的妇科病

文章来源:成都维多利亚女子医院 更新时间:2009-7-15 点击次数: 5424 [字体: ]【关闭

[导读]:白带的形成与雌激素有着密切的关系,故青春期前的女孩一般是没有白带的。青春期后卵巢开始发育,并分泌雌激素,以促进生殖器官的发育,这时就开始出现了白带。正常白带呈白色、无气味,其量、质与身体生理状况变化有关。然而白带异常则会出现量、颜色和气味等方面的改变。并且不同疾病引起的白带异常其性状各不相同。 所以,一旦出现任何的白带异常就一定要及时到医院进行白带常规检查,因为任何一种白带异常的背后都有可能隐藏着某种妇科病。

        白带的形成与雌激素有着密切的关系,故青春期前的女孩一般是没有白带的。青春期后卵巢开始发育,并分泌雌激素,以促进生殖器官的发育,这时就开始出现了白带。正常白带呈白色、无气味,其量、质与身体生理状况变化有关。然而白带异常则会出现量、颜色和气味等方面的改变。并且不同疾病引起的白带异常其性状各不相同。 所以,一旦出现任何的白带异常就一定要及时到医院进行白带常规检查,因为任何一种白带异常的背后都有可能隐藏着某种妇科病。

  

        白带常规检查有哪些项目?

 

        白带常规检查,主要包括5个必备项目:PH值、阴道清洁度、霉菌与滴虫、胺试验、线索细胞。

 

        1、阴道的PH值,常规情况下是4.5左右,如果有病菌繁殖或患有滴虫性(细菌性)阴道炎时,PH值将升至5—6之间。

 

        2、阴道清洁度分为四个标准:Ⅰ、Ⅱ度为正常,Ⅲ、Ⅳ度为不清洁,多见于阴道炎。这在白带常规检查中可清晰辨出。

 

        3、霉菌与滴虫要在显微镜下方可发现,如果存在滴虫或霉菌,则用“+”表示,但该符号只说明已经感染了滴虫或霉菌,并不能说明感染的严重程度。

 

        4、胺试验主要是用于检查细菌性阴道病,因为患有细菌性阴道病时,白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发所致。如果白带常规检查中胺试验反应阳性,则已患细菌性阴道病无疑。

 

        5、线索细胞也是检查细菌性阴道病的主要方法,因为细菌性阴道病患者会有很多细菌凝聚在阴道上皮细胞周围,使它边缘模糊不清。
 
 

        白带常规检查如何看?

 

        一般来说,白带常规检查中,可将以下项目作为判断阴道清洁度及妇科炎症的标准。

 

        (1)乳酸杆菌为正常寄生菌群,正常结果为2+—4+之间,如果化验单上未曾显示,则说明阴道不清洁。

 

        (2)细菌正常结果为“—”,若出现2+—4+则为细菌性阴道炎。

 

        (3)脓细胞正常情况下为0—15/HP,若在15—30/HP以上则多为阴道炎。

 

        (4)滴虫检查出现“+”即为滴虫性阴道炎。

 

        (5)白色念珠菌“+”即称为霉菌性阴道炎。

 

        (6)老年人红细胞出现阳性结果时应考虑为老年性阴道炎。

 

        (7)阴道清洁度Ⅰ、Ⅱ度为正常,Ⅲ、Ⅳ度为不清洁,多有阴道炎发生。

 

        揭秘白带异常背后的几大妇科病

 

        宫颈糜烂

 

        宫颈糜烂时白带一般色黄,质粘如脓涕,多无味;宫颈由于炎症的刺激程度不同,宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢,上皮平坦,外表光滑,即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快,形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂,同时伴间质增生,形成小的突起,被覆柱状上皮不均,则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中较常见的一种。

 

        主要症状为白带增多,常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物,典型者在性生活后有血性分泌物,宫颈粘稠脓性分泌物,不利精子通过,造成不孕。

 

        子宫内膜炎

 

        子宫内膜炎是由于细菌沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的。多数为从阴道,宫颈上行引起。在正常情况下,女性阴道呈酸性环境,宫颈有粘液栓,这是人体的生理屏障,可以抵御细菌的侵入。

 

        但是,在特殊情况下,如经期,分娩,流产后及各种宫腔操作时,这种屏障作用减弱甚至消失,易引起细菌的侵入,造成子宫内膜炎,另外,不注意个人卫生,经期性交及与患有性病的异性性交,也易发生此病,老年妇女由于体内雌激素下降,阴道内酸度下降及宫颈粘液栓减少,易出现老年性阴道炎,并进一步发展为子宫内膜炎。

 

        霉菌性阴道炎

 

        患霉菌性阴道炎时,白带色黄或白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状;霉菌性外阴炎的临床症状为瘙痒、灼热感及小便痛(并发尿道炎),许多妇女主诉性交疼痛。外阴周围常发红、水肿。表皮的变化多种多样:可发生很浅的水疱丘疹,成群出现;亦可形成湿疹状糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞,直至大腿内侧,外表完全类似急性或亚急性湿疹,阴唇之间及阴蒂附近粘膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡,患处疼痛,局部淋巴结发炎。

 

        滴虫性阴道炎

 

        滴虫性阴道炎的白带为稀脓样,色黄,有泡沫,或如米泔水样,色灰白,白带味臭;滴虫性外阴炎常继发于滴虫性阴道炎。女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一种鞭毛虫,比多形核白细胞大许多,呈梨形,顶端有鞭毛四条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症候。

 

        某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状,但体内抗体又可以直接或间接传播,主要通过浴池、浴具、游泳池、或未消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传来,患者的尿液及粪便也可能是来源。潜伏期为4~28天,阴道粘膜有红色小颗粒或瘀点。pH值较正常高。阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有时混有少许血液或为脓性,分泌物刺激外阴而有痒感。外阴发红,甚或出现炎性溃疡,有的因湿润及擦伤所致,可蔓延至生殖股皱襞。性交时疼痛,并可有尿痛,尿频等症状。

 

       淋病

 

        淋病的白带则为黄脓样;淋病是由淋病奈瑟菌(淋菌)感染引起的泌尿生殖道化脓性炎症,主要发生在尿道和子宫颈粘膜,也可累及眼、咽、直肠和盆腔。淋菌偶尔也可从粘膜进入血循环,引起广泛的病变,称为播散性淋菌感染(DGI)。成人淋病主要通过性交传染。性接触的传播途径也存在,例如接触被带菌分泌物污染的衣物和在分娩时新生儿通过母亲感染的产道。淋病是我国较常见的性病之一。

 

        其感染可以由性传播性疾病引起,但有时也可以没有明显的诱因。主要为细菌感染,感染细菌的种类有:葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌,此外还有淋菌。此外还有支原体等病原体感染。按照感染的致病菌可以分为结核性和非结核性两种。

 

        结核性子宫内膜炎

 

        结核性子宫内膜炎是由于结核杆菌感染引起的,多继发于输卵管结核。

 

        非结核性子宫内膜炎

 

        非结核性子宫内膜炎较为多见,由一般病原菌感染引起,常见于月经期、流产及分娩后:如分娩时胎盘和胎膜残留、月经期性交、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤坏死引起的感染。

 

        输卵管癌

 

        患输卵管癌时,由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死,会出现水样白带,绵绵不断。当出现某些感染或炎症后,白带可骤然增多。如感染的是淋病双球菌,那么无疑是患了性病,但如是霉菌、滴虫或其他的感染,就不能说患了性病。目前,虽然将阴道的霉菌或滴虫的感染归于性传播疾病之中,但这两个病是可通过性传播或非性传播的,如通过性交或其他性行为传播,我们也可以叫它性病。

 

 

 

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  • 汪丽 副主任医师 私密整形 计划生育
    汪丽副主任医师

    毕业于重庆医科大学,首席私密整形专家,擅长于妇科炎症、妇科整形、计划生育等的诊治,在长期妇产科工作中对妇科的常见病、多发病及疑难杂症诊断和治疗并独有建树!

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