妇科专家解析腹腔镜微创治疗宫外孕

       目前国内的宫外孕门诊，就诊率有增加的现象；就国外而言，宫外孕从七十年代，成长将近五倍，而且宫外孕的病人若有盆腔发炎的情形，而且经过腹腔检查，证实是盆腔发炎或是以前曾发生宫外孕的情形，这都是属于宫外孕的高危险群，若先前输卵管曾经因不孕症而做过手术，造成宫外孕的机会也比较高。成都维多利亚女子医院率先采用国际领先水平的德国wolf腹腔镜微创技术治疗宫外孕，已成为现今治疗宫外孕的“金标准”。

       案例再现　直观明了

       案例回放：黄女士，成都市一名售票员，2008年婚后6个月的一天突然腹部剧痛，到附近医院检查诊断为宫外孕，医生说需要马上手术，否则有生命危险。她们马上办理了住院手续，开腹做了左侧输卵管切除术。2009年5月，黄女士再次怀孕，去那家医院检查，又是宫外孕。医生又说，需要切除另一侧输卵管。

       黄女士当时都吓傻了：那我将来如何生儿育女呢？对于年仅26岁的许女士来说，眼前一片黑暗。她苦苦哀求医生，希望保住生育能力？医生的回答是，只有开腹后看情况再说。黄女士的爱人也不敢在手术通知单上签字了，因为签了字，就可能丢掉仅存的一条输卵管，失去双侧输卵管意味着他们不太可能拥有自己的孩子了。

       无奈，黄女士开始四方求助，后来在网上看到了维多利亚女子医院的网页，她一眼就被“对宫外孕实施 较大限度保留生育能力的微创手术”的字眼吸引了。经过网上咨询和预约，黄女士直接到成都维多利亚女子医院就诊，并与该院的妇科专家进行了面对面的交流与沟通。

       在做了必要的一些检查后，证实上述病症确诊无误，由该院知名的妇科专家亲自为黄女士做了德国wolf腹腔镜微创手术，将妊娠输卵管开了一个小窗，取出了胚胎，又将“窗口”缝合。即没有开腹，又保住了 首先的输卵管，术中同时进行宫腔镜下输卵管插管试验，证实右侧输卵管已疏通。

       2009年9月，黄女士如愿当上准妈妈。当时黄女士感慨地说：“我当时打开的不是一个网站，而是抓到救命稻草，是维多利亚女子医院给了我们生活的希望”。

       腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3—10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。这是近年才发展起来的微创技术，手术采用直径为5毫米左右的器械进入腹腔操作，避免了开腹手术时医生的手和纱布等对腹膜和脏器的摩擦，从而减少创伤及术后粘连。

       腹腔镜微创术，优势成就未来

       1、手术清楚，效果可靠：用腹腔镜除可以检查病人盆腔外，还很容易观察全部腹腔，发现并存的其它病变和异常。同时腹腔镜对局部组织器官放大3倍左右，手术时更清楚、更可靠、更安全。

       2、手术简单快捷：由于腹腔镜手术使用的设备较多，止血和操作简化，手术时间短，非常便于抢救休克病人，我们有些手术只 需几分钟就可完成，大部分在十分钟以内就完成主要手术。

       3、创伤小，恢复快：腹腔镜手术只需几个小孔就可完成，对腹壁及腹内损伤很小，病人手术当天可以下床活动，术后第一天可以进食，术后第三天可以出院。

        4、无明显疤痕，外观美：腹腔镜宫外孕手术只需3个0.5~1cm的小孔，术后不需缝合，用创可贴覆盖即可，三个月后几乎没有痕迹。

        专家点评：腹腔镜治疗风险相对较小，尤其是对出血多而休克的病人，腹腔镜手术采用气管插管全麻，便于抢救病人，在腹腔镜显示下可以快速准确地钳夹出血部位，迅速止血。腹腔镜手术尤其适用于需要保留患侧输卵管的宫外孕患者，因为手术的视野清晰，图象比实物放大5—6倍，所用器械均为高科技产品，精细灵巧，可以 较大程度地清除病灶，而 较小程度地损伤输卵管，提高了术后的受孕率。